Leta 1968 je Kruger-Theimer ponazoril, kako se farmakokinetični modeli lahko uporabijo za načrtovanje učinkovitih odmernih režimov. Ta režim bolusa, izločanja, prenosa (BET) je sestavljen iz:
bolusni odmerek, izračunan tako, da zapolni osrednji (krvni) prostor,
infuzija s konstantno hitrostjo, ki je enaka hitrosti izločanja,
infuzija, ki kompenzira prenos v periferna tkiva: [eksponentno padajoča hitrost]
Tradicionalna praksa je vključevala izračun infuzijskega režima za propofol po Robertsovi metodi. Po uvajalni odmerku 1,5 mg/kg sledi infuzija 10 mg/kg/uro, ki se nato v desetminutnih intervalih zmanjša na hitrost 8 in 6 mg/kg/uro.
Ciljanje na spletna mesta z učinki
Glavni učinkianestetikIntravenska zdravila imajo sedativne in hipnotične učinke, mesto, kjer zdravilo izvaja te učinke, pa so možgani. Žal v klinični praksi ni izvedljivo meriti koncentracije v možganih [mesto učinka]. Tudi če bi lahko izmerili neposredno koncentracijo v možganih, bi bilo treba poznati natančne regionalne koncentracije ali celo koncentracije receptorjev, kjer zdravilo izvaja svoj učinek.
Doseganje konstantne koncentracije propofola
Spodnji diagram prikazuje potrebno hitrost infuzije z eksponentno padajočo hitrostjo po bolusnem odmerku, da se ohrani stabilna koncentracija propofola v krvi. Prikazuje tudi zamik med koncentracijo v krvi in koncentracijo na mestu učinka.
Čas objave: 05. november 2024