Novice

Leta 1968 je Kruger-Theimer ponazoril, kako lahko farmakokinetične modele uporabimo za oblikovanje učinkovitih režimov odmerkov. Ta bolus, odstranjevanje, prenos (BET) je sestavljen iz:

odmerek bolusa, izračunan za zapolnitev osrednjega (krvnega) predela,

infuzija s konstantno hitrostjo, ki je enaka stopnji izločanja,

Infuzija, ki kompenzira prenos v periferna tkiva: [eksponentno zmanjšanje hitrosti]

Tradicionalna praksa je vključevala izračun infuzijskega režima za propofol po metodi Roberts. 1,5 mg/kg obremenitvenega odmerka sledi infuzija 10 mg/kg/uro, ki se v desetih minutah zmanjša na hitrost 8 in 6 mg/kg/h.

Ciljanje na mesto učinka

Glavni učinkiAnestetikIntravenska sredstva so sedativni in hipnotični učinki in mesto, na katerem zdravilo izvaja te učinke, imenujemo mesto učinka možgane. Na žalost v klinični praksi ni izvedljivo merjenje koncentracije možganov [Effect Mesto]. Tudi če bi lahko izmerili neposredno koncentracijo možganov, bi bilo treba vedeti natančne regionalne koncentracije ali celo koncentracije receptorjev, kjer zdravilo izvaja njegov učinek.

Doseganje konstantne koncentracije propofola

Spodnji diagram prikazuje hitrost infuzije, ki je potrebna z eksponentno zmanjševanjem po odmerku bolusa, da se ohrani koncentracija propofola v stanju dinamičnega ravnovesja. Pokaže tudi zaostajanje med koncentracijo krvi in ​​učinka.