Novice

Izvedljivost in varnost rehabilitacije po venski trombemboliji

Povzetek

Ozadje

Venska trombembolija je življenjsko nevarna bolezen. Pri preživelih je treba obnoviti ali preprečiti različne stopnje funkcionalnih težav (npr. posttrombotični sindrom, pljučna hipertenzija). Zato v Nemčiji priporočajo rehabilitacijo po venski trombemboliji. Vendar za to indikacijo ni bil opredeljen strukturiran rehabilitacijski program. Tukaj predstavljamo izkušnje enega samega rehabilitacijskega centra.

Metode

Podatki iz zaporednihpljučna embolija(PE), ki so bili od leta 2006 do 2014 napoteni na 3-tedenski bolnišnični rehabilitacijski program, so bili retrospektivno ocenjeni.

Rezultati

Skupaj je bilo identificiranih 422 bolnikov. Povprečna starost je bila 63,9±13,5 let, povprečni indeks telesne mase (ITM) 30,6±6,2 kg/m2, 51,9 % žensk. Globoka venska tromboza po PE je bila znana pri 55,5 % vseh bolnikov. Uporabili smo širok spekter terapevtskih posegov, kot je vadba kolesa z nadzorovanim srčnim utripom pri 86,7 %, respiratorna vadba pri 82,5 %, vodna terapija/plavanje pri 40,1 % in medicinska vadbena terapija pri 14,9 % vseh bolnikov. Med 3-tedenskim obdobjem rehabilitacije so se neželeni dogodki (AE) pojavili pri 57 bolnikih. Najpogostejši neželeni učinki so bili prehlad (n=6), driska (n=5) in okužba zgornjih ali spodnjih dihalnih poti, ki je bila zdravljena z antibiotiki (n=5). Vendar so trije bolniki, ki so prejemali antikoagulacijsko terapijo, imeli krvavitev, kar je bilo pri enem klinično pomembno. Štiri bolnike (0,9 %) so morali premestiti v bolnišnico za primarno oskrbo zaradi razlogov, ki niso bili povezani s PE (akutni koronarni sindrom, faringealni absces in akutne abdominalne težave). Ni bilo ugotovljenega vpliva nobene intervencije telesne dejavnosti na incidenco katerega koli neželenih učinkov.

Zaključek

Ker je PE življenjsko nevarna bolezen, se zdi smiselno priporočiti rehabilitacijo vsaj pri bolnikih s PE s srednjim ali visokim tveganjem. V tej študiji je bilo prvič pokazano, da je standardni rehabilitacijski program po PE varen. Vendar pa je treba dolgoročno učinkovitost in varnost preučiti prospektivno.

Ključne besede: venska trombembolija, pljučna embolija, rehabilitacija