Intravenska terapija, sistemi za dovajanje tekočin za oživljanje in naprave za reševanje celic
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v Učbeniku anestezijske opreme MGH, 2011
Pregled sistemov za ogrevanje tekočin
Primarni namen grelnikov tekočin za intravensko dajanje je segrevanje infuziranih tekočin na temperaturo blizu telesne ali nekoliko višjo, da se prepreči hipotermija zaradi infuzije hladnih tekočin. Tveganja, povezana z uporabo grelnikov tekočin, vključujejo zračno embolijo, toplotno povzročeno hemolizo in poškodbe žil, uhajanje toka v pot tekočine, okužbo in infiltracijo pod tlakom.42
Grelnik tekočine je absolutno indiciran tudi za hitro infuzijo hladnih krvnih pripravkov zaradi tveganja za srčni zastoj in aritmijo (zlasti če se sinoatrijski vozel ohladi na manj kot 30 °C). Srčni zastoj je bil dokazan, ko odrasli prejemajo kri ali plazmo s hitrostjo večjo od 100 ml/min 30 minut.40 Prag za povzročitev srčnega zastoja je veliko nižji, če se transfuzija izvaja centralno in pri pediatrični populaciji.
Grelnike tekočin lahko na splošno razdelimo na naprave, namenjene segrevanju tekočin za rutinske primere, in bolj kompleksne naprave, namenjene oživljanju z velikimi volumni. Medtem ko vsi grelniki tekočin vsebujejo grelec, termostatski regulator in v večini primerov odčitavalec temperature, so grelniki tekočin za oživljanje optimizirani za večje pretoke in ustavijo pretok do pacienta, ko v cevki zaznajo znatno količino zraka. Preprosti grelniki tekočin dovajajo segrete tekočine s pretokom do 150 ml/min (včasih pa tudi z višjim pretokom, s specializiranimi kompleti za enkratno uporabo in infuzijami pod tlakom), v nasprotju z grelniki tekočin za oživljanje, ki učinkovito segrevajo tekočine s pretokom do 750 do 1000 ml/min (en grelnik tekočin za oživljanje celo odpravi potrebo po tlaku).
Ogrevanje intravenskih tekočin se lahko doseže s suho izmenjavo toplote, protitočnimi toplotnimi izmenjevalniki, potopitvijo v tekočino ali (manj učinkovito) z namestitvijo dela tekočinskega kroga v bližino ločenega grelnika (kot je naprava za prisilni dovod zraka ali ogrevana vodna vzmetnica).
Čas objave: 17. januar 2025