Intravenska terapija, sistemi za dostavo tekočine za oživljanje in naprave za reševanje celic
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, v učbeniku MGH anestetike, 2011
Pregled sistemov segrevanja tekočine
Glavni namen IV tekočine je ogreti infuzirane tekočine do blizu telesne temperature ali nekoliko zgoraj, da se prepreči hipotermija zaradi infuzije hladnih tekočin. Tveganja, povezana z uporabo ogrevalcev tekočine, vključujejo zračno embolijo, toplotno inducirano hemolizo in poškodbo žil, uhajanje toka v pot tekočine, okužbo in infiltracijo pod tlakom.42
Topleje tekočine je popolnoma indiciran tudi za hitro infuzijo hladnih krvnih proizvodov zaradi tveganj srčnega zastoja in aritmije (zlasti kadar se sinoatrijsko vozlišče ohladi na manj kot 30 ° C). Srčni zastoj je bil dokazan, ko odrasli za 30 minut prejemajo kri ali plazmo po stopnjah, večjih od 100 ml/min.40 Prag za induciranje srčnega zastoja je precej nižji, če se transfuzija dostavlja centralno in v pediatrični populaciji.
Ogrevalci tekočine lahko na splošno razvrstimo v naprave, namenjene toplem tekočine za rutinske primere in bolj zapletene naprave, zasnovane za veliko oživljanje glasnosti. Medtem ko vsi grelniki tekočine vsebujejo grelec, termostatsko krmiljenje, v večini primerov pa so odčitavanje temperature ogrevalci tekočine za oživljanje optimizirani za višje tokove in zaustavili pretok bolniku, ko v cevi zaznamo pomemben zrak. Preprosti grelniki tekočine dostavljajo ogrete tekočine s hitrostjo do 150 ml/min (in včasih z višjimi stopnjami, s specializiranimi kompleti za enkratno uporabo in infuziji pod tlakom), v nasprotju z oživljanjem tekočin, ki učinkovito ogrejejo tekočine s hitrostjo pretoka do 750 do 1000 ml/min (ena resnična toplejša tekočina celo odpravlja potrebo po pritisku).
Ogrevanje tekočin IV lahko dosežemo z izmenjavo suhe toplote, protitoški toplotni izmenjevalci, potopitvijo tekočine ali (manj učinkovito) tako, da del tekočega vezja postavite v bližino ločenega grelnika (na primer naprave s prisilnim zrakom ali ogrevano vodno vzmetnico).
Čas objave: januar-17-2025